וויגובי (Wegovy): זריקת הרזייה פורצת דרך

 

בשנים האחרונות, זריקות הרזייה הפכו לאחד הכלים היעילים ביותר לטיפול בהשמנת יתר. וויגובי (Wegovy), תרופה המבוססת על סמגלוטייד (Semaglutide), היא אחת מהאפשרויות המתקדמות ביותר כיום. היא פועלת באמצעות ויסות תחושת הרעב, האטת התרוקנות הקיבה ושיפור חילוף החומרים.

וויגובי מאושרת על ידי ה-FDA כטיפול ייעודי לירידה במשקל, ובניגוד לתרופות כמו אוזמפיק (Ozempic), היא מותאמת במיוחד לאנשים עם עודף משקל שאינם חולי סוכרת.

כיצד וויגובי פועלת?

וויגובי היא אנלוג של GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1), הורמון טבעי המופרש במערכת העיכול לאחר הארוחה. התרופה מחקה את פעילות ההורמון ומסייעת בתהליכים הבאים:

• הפחתת תיאבון – שולחת אותות למוח שמדכאים תחושת רעב.
• האטת קצב התרוקנות הקיבה – מגבירה את תחושת השובע ומקטינה צריכת קלוריות.
• וויסות רמות הסוכר – מגבירה הפרשת אינסולין ומסייעת בשיפור חילוף החומרים.

מחקר שהתפרסם ב-New England Journal of Medicine (2023) מצא כי שימוש קבוע בוויגובי הוביל לירידה ממוצעת של 15% ממשקל הגוף תוך 68 שבועות.

 

למי מיועדת וויגובי?

אנשים עם BMI של 30 ומעלה (השמנת יתר
 אנשים עם BMI של 27 ומעלה עם מחלות רקע כגון יתר לחץ דם או כולסטרול גבוה.
מטופלים שניסו לרדת במשקל בעזרת דיאטה ופעילות גופנית ללא הצלחה.

התרופה אינה מומלצת לנשים בהריון, לאנשים עם היסטוריה של סרטן בלוטת התריס, ולחולים עם דלקת לבלב פעילה.

השוואת וויגובי מול זריקות הרזיה אחרות וניתוחי הרזיה

וויגובי מול ניתוחי הרזיה (בריאטריים)

בעוד שניתוחים בריאטריים כמו שרוול קיבה ומעקף קיבה נחשבים לאחת השיטות היעילות ביותר לירידה במשקל, וויגובי מציעה חלופה תרופתית עם יתרונות וחסרונות משלה:

ללא צורך בניתוח – וויגובי אינה דורשת הליך כירורגי מסוכן והחלמה ממושכת. פחות תופעות לוואי חמורות – ניתוחים עלולים לגרום לתת-ספיגה של ויטמינים ולבעיות עיכול קשות. ירידה הדרגתית במשקל – בעוד שניתוחים מביאים לירידה דרסטית במשקל בתוך חודשים ספורים, וויגובי מספקת ירידה הדרגתית יותר, אך עדיין משמעותית (12-15%).  השפעה הפיכה – ניתן להפסיק את הטיפול בתרופה אם המטופל חווה תופעות לוואי קשות, בניגוד לניתוח שהוא בלתי הפיך.

חסרונות מול ניתוחים

• ניתוחים יכולים להביא לירידה במשקל של 20-35%, בעוד וויגובי מביאה בממוצע ל-12-15% ירידה.
• טיפול תרופתי מחייב שימוש קבוע, בעוד שניתוחים מספקים פתרון קבוע יחסית ללא צורך בתחזוקה שוטפת.

וויגובי מומלצת למטופלים שחוששים מסיכוני ניתוחים, אך רוצים לרדת במשקל באופן הדרגתי ותחת מעקב רפואי.

השוואת וויגובי לגרסאות אחרות של סמגלוטייד

מה ההבדל בין וויגובי לאוזמפיק (Ozempic)?

וויגובי מכילה סמגלוטייד במינון גבוה יותר – בעוד שאוזמפיק משמשת בעיקר לטיפול בסוכרת, וויגובי מיועדת ספציפית לירידה במשקל עם מינון מותאם יותר. שחרור שונה בגוף – וויגובי מתוכננת לפעול על מנגנוני הרעב באופן ממוקד יותר. התוויה רשמית – וויגובי מאושרת לירידה במשקל, בעוד שאוזמפיק נרשמת Off-label למטרה זו.

מה ההבדל בין וויגובי לבין סמגלוטייד גנרי?

חברות שונות מייצרות סמגלוטייד גנרי, אך אין להן את אותה בקרה מחקרית כמו נובו נורדיסק. ישנם דיווחים על הבדלים בעוצמת הפעולה בין הגרסאות השונות. סמגלוטייד גנרי זול יותר, אך עשוי להיות פחות יעיל עבור חלק מהמטופלים.

גורמים שמשפיעים על יעילות וויגובי

האם גנטיקה משחקת תפקיד?

ישנם אנשים המגיבים במהירות לתרופה בעוד שאחרים חווים ירידה איטית יותר במשקל. מחקרים ראשוניים מראים כי רמות שונות של קולטני GLP-1 בגוף עשויות להשפיע על התגובה לוויגובי. אנשים עם היסטוריה משפחתית של השמנה עשויים להזדקק לזמן ארוך יותר להשגת תוצאות.

האם קיימת עמידות לתרופה לאחר זמן מה?

חלק מהמטופלים מדווחים על ירידה בקצב הירידה במשקל לאחר מספר חודשים. שינוי תזונתי והגברת פעילות גופנית עשויים לשמור על יעילות התרופה לאורך זמן. במקרים מסוימים, רופאים ממליצים על הפסקה זמנית של הטיפול כדי למנוע עמידות.

גורמים נוספים המשפיעים על הצלחת הטיפול: סוג התזונה – אנשים שמגבילים סוכרים ופחמימות רואים תוצאות טובות יותר. רמת הפעילות הגופנית – שילוב של פעילות אירובית ואימוני כוח משפר את הירידה במשקל. מצב בריאותי כללי – מחלות מטבוליות או רקע סוכרתי עשויים להשפיע על קצב הירידה במשקל.

תרופה	מנגנון פעולה	ירידה ממוצעת במשקל	תדירות הזרקה	מאושרת לירידה במשקל?
וויגובי (Semaglutide)	GLP-1 בלבד	12-15%	פעם בשבוע	כן
אוזמפיק (Ozempic)	GLP-1 בלבד	10-15%	פעם בשבוע	Off-label
מונג'רו (Mounjaro - Tirzepatide)	GLP-1 + GIP	15-20%	פעם בשבוע	בתהליך אישור

 

תופעות לוואי נפוצות

למרות יעילותה הגבוהה, וויגובי עלולה לגרום לתופעות לוואי, במיוחד בשלבי השימוש הראשונים:

• בחילות, הקאות ושלשולים – נפוצים בשבועות הראשונים של הטיפול.
• עצירות או כאבי בטן – כתוצאה מהאטת התרוקנות הקיבה.
• ירידה ברמות הסוכר (היפוגליקמיה) – בעיקר בשילוב עם תרופות נוספות.
• עייפות או סחרחורת – יכולה להופיע כאשר הגוף מסתגל לטיפול.

על פי מחקר שהתפרסם ב-Lancet Diabetes & Endocrinology (2024), רוב תופעות הלוואי חולפות לאחר מספר שבועות של שימוש, וניתן להקל עליהן על ידי התחלת טיפול במינון נמוך והעלאתו בהדרגה.

 

עלויות וזמינות של וויגובי בישראל ובעולם

מחיר בישראל: התרופה עדיין אינה כלולה בסל הבריאות, ועלותה עומדת על 3,000-4,500 ש"ח לחודש. בארה"ב ואירופה: זמינה תחת ביטוחי בריאות מסוימים לחולי השמנת יתר. קנדה ואוסטרליה: זמינות התרופה משתנה בהתאם לרגולציה המקומית.

מטופלים בישראל יכולים לרכוש את התרופה באופן פרטי עם מרשם רופא, כאשר חלק מהביטוחים הפרטיים מציעים השתתפות כספית.

 

משך הטיפול והשפעה על אורח החיים

כמה זמן יש להשתמש בוויגובי?

• התרופה נועדה לשימוש ממושך, אך יעילותה נבדקת לאורך זמן.
• יש להקפיד על מעקב רפואי ולהתאים את המינון לפי תגובת הגוף.

השפעה על איכות החיים: שיפור במדדי לחץ דם וכולסטרול. רמות אנרגיה גבוהות יותר. יכולת שליטה טובה יותר ברעב ובהרגלי אכילה.

 

התמודדות עם תופעות לוואי ממושכות

כיצד להתמודד עם תופעות לוואי נפוצות?

• להתחיל במינון נמוך ולהעלות בהדרגה.
• להימנע ממאכלים שומניים ומטוגנים.
• לשתות הרבה מים ולאכול ארוחות קטנות.

מתי לפנות לרופא?

• אם הבחילות אינן חולפות לאחר 4-6 שבועות.
• במקרה של ירידה חדה ולא מתוכננת במשקל.
• אם מופיעים כאבי בטן חזקים או תסמינים אחרים שאינם חולפים.

 

שאלות נפוצות על וויגובי

1. האם וויגובי מתאימה לכל מי שרוצה לרדת במשקל?
לא, התרופה מיועדת לאנשים עם BMI 27+ עם מחלות רקע או BMI 30 ומעלה.

2. כמה זמן לוקח לראות תוצאות עם וויגובי?
רוב המטופלים מתחילים לראות שינוי לאחר 4-8 שבועות, אך ירידה משמעותית מתרחשת תוך 3-6 חודשים.

3. האם התרופה מחייבת שינוי בתזונה?
כן, מומלץ לשלב את השימוש בתרופה עם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית.

4. האם ניתן להפסיק את השימוש בוויגובי בכל עת?
כן, אך יש לבצע זאת בהדרגה ובפיקוח רפואי.

5. מהם היתרונות של וויגובי על פני תרופות אחרות?
וויגובי מאושרת ספציפית לירידה במשקל ומציעה יעילות גבוהה יחסית עם תופעות לוואי מתונות.

מסקנה

וויגובי היא זריקת הרזייה פורצת דרך שמציעה ירידה משמעותית במשקל באמצעות ויסות תיאבון ושיפור חילוף החומרים. היא מאושרת רשמית על ידי ה-FDA לטיפול בהשמנת יתר ומהווה אלטרנטיבה מצוינת עבור אנשים שנאבקו עם דיאטות מסורתיות. עם זאת, כמו בכל טיפול תרופתי, יש לקחת בחשבון את תופעות הלוואי ולשלב את השימוש בתרופה עם אורח חיים בריא.