אוזמפיק (Ozempic): האם זו זריקת ההרזיה היעילה ביותר?

השמנת יתר וסוכרת סוג 2 הן שתיים מהמגפות הבריאותיות הגדולות בעולם המודרני. אחת התרופות המובילות בטיפול בשני המצבים היא אוזמפיק (Ozempic), זריקה המכילה את החומר הפעיל סמגלוטייד (Semaglutide). למרות שאושרה לטיפול בסוכרת, מחקרים הראו כי היא מסייעת באופן משמעותי גם לירידה במשקל, מה שהופך אותה לכלי חשוב במאבק בהשמנת יתר.

 

כיצד פועלת אוזמפיק?

אוזמפיק היא אנלוג של GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1), הורמון המיוצר בגוף לאחר ארוחה ומשפיע על ויסות רמות הסוכר בדם, הפחתת תיאבון והאטת קצב התרוקנות הקיבה. מנגנון הפעולה שלה כולל:

• ויסות רמות הסוכר – מגבירה את הפרשת האינסולין כאשר רמות הסוכר עולות ומפחיתה הפרשת גלוקגון.
• דיכוי תיאבון – משדרת למוח תחושת שובע ממושכת.
• האטת התרוקנות הקיבה – מאריכה את תחושת המלאות ומסייעת בצריכת קלוריות מופחתת.

על פי מחקר שהתפרסם ב-New England Journal of Medicine (2023), מטופלים שקיבלו אוזמפיק חוו ירידה ממוצעת של 10-15% ממשקל הגוף לאחר שנה של טיפול.

למי מיועדת אוזמפיק?

אוזמפיק מאושרת לטיפול ב:

• חולי סוכרת סוג 2 – לטיפול באיזון רמות הסוכר ושיפור הרגישות לאינסולין.
• אנשים עם BMI מעל 30 – למטרות ירידה במשקל (Off-label).
• מטופלים עם BMI מעל 27 עם מחלות רקע נוספות – כולל יתר לחץ דם, טרום-סוכרת וכולסטרול גבוה.

לא מומלץ לנשים בהריון, אנשים עם היסטוריה של סרטן בלוטת התריס או חולים עם דלקות לבלב.

השוואת אוזמפיק מול זריקות הרזיה אחרות

סטטוס אישור	תדירות הזרקה	ירידה ממוצעת במשקל	מנגנון פעולה	תרופה
מאושרת לסוכרת, משמשת להרזיה Off-label	פעם בשבוע	10-15%	GLP-1 בלבד	אוזמפיק (Semaglutide)
מאושרת לירידה במשקל	פעם בשבוע	12-15%	GLP-1 בלבד	Wegovy (Semaglutide)
בתהליך אישור להרזיה	פעם בשבוע	15-20%	GLP-1 + GIP	Mounjaro (Tirzepatide)

 

תופעות לוואי וסיכונים

למרות יעילותה, אוזמפיק עשויה לגרום לתופעות לוואי, בעיקר בשל השפעתה על מערכת העיכול:

• בחילות והקאות – נפוצים בתחילת השימוש.
• שלשולים או עצירות – תוצאה של האטת התרוקנות הקיבה.
• תחושת עייפות או סחרחורת – בשל השפעת התרופה על חילוף החומרים.
• סיכון לדלקת בלבלב – דווחו מקרים נדירים של השפעה על תפקוד הלבלב.
• ירידה ברמות הסוכר (היפוגליקמיה) – במיוחד כאשר נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת.

מחקרים מראים כי מרבית תופעות הלוואי מופיעות בעיקר בשלבי הטיפול הראשונים ויורדות עם הזמן.

 

זמינות ועלויות בישראל ובעולם

אוזמפיק זמינה בישראל תחת מרשם רופא, כאשר עלותה ללא ביטוח רפואי נעה בין 800-1,200 ש"ח לחודש. היא כלולה בסל הבריאות עבור חולי סוכרת, אך אינה מסובסדת ישירות למטרות ירידה במשקל.

מצב התרופה במדינות נוספות:

• ארה"ב – זמינה לטיפול בסוכרת, אך משמשת Off-label לירידה במשקל.
• אירופה – זמינה תחת אותן הגבלות כמו בארה"ב.
• קנדה ואוסטרליה – זמינות משתנה בהתאם למערכת הבריאות המקומית.

 

שילוב אוזמפיק עם אורח חיים בריא

תזונה מומלצת בעת שימוש באוזמפיק

• מומלץ לאמץ תזונה ים-תיכונית או דיאטה דלת פחמימות, שמסייעות לאיזון רמות הסוכר ולהגברת תחושת השובע.
• צריכת חלבונים רזים וסיבים תזונתיים יכולה לשפר את תהליך הירידה במשקל ולהפחית תופעות לוואי במערכת העיכול.

פעילות גופנית ומשקל הגוף

• שילוב של אימוני כוח ופעילות אירובית עשוי להגביר את יעילות אוזמפיק בשיפור חילוף החומרים.
• מחקרים מצביעים על כך שפעילות גופנית מתונה לפחות 150 דקות בשבוע מחזקת את השפעת התרופה.

כיצד לייעל ירידה במשקל?

• אכילת ארוחות קטנות ומאוזנות תורמת לאפקטיביות התרופה.
• הימנעות מצריכת מאכלים עתירי שומן וסוכרים פשוטים עשויה להפחית תופעות לוואי במערכת העיכול.

 

משך הטיפול והשפעה על איכות החיים

כמה זמן ניתן להשתמש באוזמפיק?

• הטיפול באוזמפיק מיועד לשימוש ארוך טווח, אך יש לעקוב אחר תגובת הגוף ולבחון אפשרות להפסקה הדרגתית במידת הצורך.
• מחקרים מצביעים על כך שירידה במשקל נשמרת טוב יותר כאשר הטיפול מלווה בשינויים תזונתיים והתאמת אורח חיים.

השפעת התרופה על חילוף החומרים ומערכת העיכול

• התרופה מאטה את קצב חילוף החומרים, ולכן חשוב לשלב פעילות גופנית סדירה.
• נמצא קשר בין השימוש באוזמפיק לשינויים בהרכב חיידקי המעי (מיקרוביום), שעשויים לתרום לשיפור עיכול ולירידה במשקל.
• האטת התרוקנות הקיבה עשויה להשפיע על ספיגת ויטמינים ומינרלים, ולכן ייתכן צורך בהשלמות תזונתיות.

כיצד התרופה משפיעה על איכות החיים?

• שיפור במדדי הבריאות – ירידה בערכי לחץ דם וכולסטרול.
• רמות אנרגיה משופרות – מטופלים דיווחו על שיפור ברמת הערנות.
• שיפור באיזון הסוכר בדם – גם עבור מטופלים ללא סוכרת.
• השפעה על מצב הרוח – חלק מהמטופלים מדווחים על ירידה בתחושת התשוקה לאוכל, אך יש לקחת בחשבון שינויים במצב הרגשי כתוצאה מהפחתת צריכת מזון.

 

תופעות לוואי ממושכות והתמודדות

מה עושים אם הבחילות לא חולפות?

• ניתן לנסות שתיית מים מוגזים עדינים או תה ג'ינג'ר להפחתת בחילות.
• חלוקת הארוחות לכמויות קטנות עשויה להקל על מערכת העיכול.

מתי לפנות לרופא?

• אם תופעות הלוואי נמשכות מעבר ל-8 שבועות.
• אם יש ירידה חדה ולא מתוכננת במשקל.
• במקרה של כאבי בטן קשים, צהבת או עייפות קיצונית.

אפשרויות להחלפת טיפול

• אם תופעות הלוואי אינן נסבלות, ניתן לשקול מעבר לתרופות הרזיה אחרות כמו Wegovy או Mounjaro, בהתאם להמלצת הרופא.

 

כמה זמן ניתן להשתמש באוזמפיק?

• הטיפול באוזמפיק מיועד לשימוש ארוך טווח, אך יש לעקוב אחר תגובת הגוף ולבחון אפשרות להפסקה הדרגתית במידת הצורך.
• מחקרים מצביעים על כך שירידה במשקל נשמרת טוב יותר כאשר הטיפול מלווה בשינויים תזונתיים והתאמת אורח חיים.

כיצד התרופה משפיעה על איכות החיים?

• שיפור במדדי הבריאות – ירידה בערכי לחץ דם וכולסטרול.
• רמות אנרגיה משופרות – מטופלים דיווחו על שיפור ברמת הערנות.
• שיפור באיזון הסוכר בדם – גם עבור מטופלים ללא סוכרת.

 

שאלות נפוצות

1. האם ניתן להשתמש באוזמפיק גם אם אין לי סוכרת?
כן, למרות שאוזמפיק מאושרת בעיקר לטיפול בסוכרת סוג 2, רופאים רבים רושמים אותה Off-label לירידה במשקל.

2. כמה זמן לוקח לראות תוצאות עם אוזמפיק?
רוב המטופלים מתחילים לראות ירידה במשקל בתוך 4-8 שבועות, עם תוצאות משמעותיות יותר לאחר 3-6 חודשים של שימוש עקבי.

3. האם יש צורך בדיאטה מסוימת תוך כדי השימוש בתרופה?
למרות שאין דיאטה מחייבת, מומלץ להימנע ממזונות שומניים ולעקוב אחר תפריט מאוזן עשיר בחלבונים וסיבים תזונתיים כדי למקסם את ההשפעה.

4. מה קורה אם מפסיקים את השימוש באוזמפיק?
הפסקת הטיפול עלולה לגרום לחזרת המשקל, ולכן מומלץ לבצע את התהליך בהדרגה ולשמור על אורח חיים בריא כדי לשמר את התוצאות.

5. האם ניתן לשלב אוזמפיק עם תרופות אחרות לירידה במשקל?
אין המלצה חד-משמעית לשלב אוזמפיק עם תרופות הרזיה נוספות, ויש להיוועץ ברופא לפני שילוב עם טיפולים אחרים.

6. מהם הסיכונים לטווח הארוך בשימוש באוזמפיק?
מחקרים עדיין בודקים את השפעות התרופה לטווח ארוך, אך עד כה לא נמצאו סיכונים משמעותיים בקרב מטופלים שנטלו אותה למשך מספר שנים.

לסיכום אוזמפיק היא אחת התרופות היעילות ביותר לאיזון סוכרת וירידה במשקל. השפעתה מוכחת, אך חשוב לקחת בחשבון את תופעות הלוואי והעלויות. השימוש בה למטרות הרזיה עדיין אינו מאושר רשמית, אך רופאים רבים ממליצים עליה Off-label.